Endoskopia tradycyjna a nowoczesna. Lekarz Marcin Radkowska przedstawia różnice między endoskopią tradycyjna a nowoczesną. Endoskopia jest to badanie, które służy ocenie stanu narządów wewnętrznych. Lek. Krzysztof Szmyt. Szanowna Pani, niestety powyższe objawy nie są swoiste i mogą być objawem wielu stanów chorobowych np Obraz białokrwinkowy dziecka dwuipółletniego wykazuje fizjologiczne różnice w stosunku do norm morfologii krwi człowieka dorosłego, natomiast wartości referencyjne w przedstawionym badaniu prawdopodobnie są uniwersalne czyli takie jak dla dorosłych. Aby zrozumieć te różnice postaram się zwięźle opisać tzw. skrzyżowania w Choroba kociego pazura, inaczej gorączka kociego pazura (ang. cat scratch fever, cat scratch disease) – bakteryjna choroba odzwierzęca przenoszona przede wszystkim przez młode koty, podostre lub przewlekłe miejscowe stany zapalne węzłów chłonnych po zakażeniu skóry, oczu lub błony śluzowej. Są one często mylone z kawałkami jedzenia (np. bułki). Pomyłka taka zdarza się niekiedy rodzicom, którzy samodzielnie oglądają gardło dziecku. Jeżeli są wątpliwości, czy mamy do czynienia z białymi nalotami na gardle u dziecka, należy podać mu trochę wody do wypicia i powtórzyć oględziny. Czy powinny mnie martwić powiększone węzły u dziecka? Witam mój syn dwa miesiące temu miał zapalenie gardla katar nos zatkany leczenie objawowe po teleporadzie gardlo bolało mocno . 12 dni po tym wyszly mu wezly szyjne wzdloz naczyn szyjnych obustronne pod rzuchwa obustronne. Vay Tiền Nhanh Chỉ Cần Cmnd. napisał/a: raissa1 2013-09-16 14:27 Witam, od ok. 3 tygodni mam powiększone węzły chłonne na szyi oraz jeden nadobojczykowy. Łącznie jest ich 7. Są różnej wielkości, jedne jak ziarno grochu, inne to takie fasolki. Ogólnie nie są widoczne przez skóre, są natomiast dobrze wyczuwalne, twarde, trochę "uciekają", gdy się je uciśnie. Nie bolą. Dodatkowo od dwóch miesięcy jestem wyjątkowo osłabiona i senna. Ostatnimi tygodniami mogę spać nawet 12 godzin bez przerwy jeśli mnie nikt nie obudzi. a mimo to i tak ciągle jestem zmęczona. Często boli mnie głowa. Jest mi duszno, kręci mi się w głowie, mam mniejszy apetyt. Temperatura od 36,8 do 37,4, czyli chyba nie jest problemowa... W maju również mialam problem z węzłami, ale za uchem. Były powiększone właściwie bez przyczyny, bo morfologia była w normie, crp również, nie miałam żadnej infekcji, nic mnie nie bolało, ani gardło, ani ucho, no nic kompletnie. Nie wiem co o tym myśleć? coś nie tak z moim układem odpornościowym? reaguje jakoś nieadekwatnie, wyrzuca te węzły ot tak? Martwię się, bo słyszałam, że niektóre choroby mogą nie dawać początkowo zmian w morfologii a mogą być nowotworami... Czy to możliwe, żeby takie powiększanie się węzłów mogło być objawem poważnej choroby? napisał/a: Ell 2013-09-17 11:15 37,4 - to juz nie taka normalna temperatura. Zrob morfologie z rozmazem. Ale wynikami nie zawsze trzeba sie sugerowac "jak w porzadku to jest ok" Niestety, czasami nie jest ok. Przydaloby sie zrobic usg wezlow, glownie tych nadobojczykowych. Powiekszenie wezlow chlonnych moze byc objawem powaznej choroby, ale nie musi. Jesli jednak odczuwasz inne objawy, jak zmeczenie, na dodatek, masz stan podgoraczkowy, to warto sie wybrac do lekarza. wezly sa po jednej stronie ciala? napisał/a: Ell 2013-09-17 11:20 raissa napisal(a): 1. Martwię się, bo słyszałam, że niektóre choroby mogą nie dawać początkowo zmian w morfologii a mogą być nowotworami... 2. Czy to możliwe, żeby takie powiększanie się węzłów mogło być objawem poważnej choroby? 1. Prawda, dlatego, jesli lekarzowi cos sie nie podoba to wysyla na biopsje wezla 2. jak najbardziej moze, dlatego warto wybrac sie do lekarza. Ale spokojnie, nie kazdy wezel to od razu nowotwor. W wiekszosci przypadkow to sa zwykle zapalne wezly. Wystarczy sie skaleczyc, albo minimalny bol gardla czy z zebem cos sie dzieje i juz wyskakuje wezel. napisał/a: raissa1 2013-09-17 12:40 Ell napisal(a): wezly sa po jednej stronie ciala? są po obu stronach szyi, a nadobojczykowy jest jeden, po prawej stronie. W maju węzły za uchem były po jednej stronie, ale wtedy lekarka po zobaczeniu wyników morfologii i crp powiedziała, że nie ma się czym przejmować. Byłam dzisiaj na badaniach, za dwie godziny odbiorę wyniki i może choć trochę przestanę się martwić... napisał/a: Ell 2013-09-17 13:05 raissa napisal(a):Ell napisal(a): wezly sa po jednej stronie ciala? są po obu stronach szyi, a nadobojczykowy jest jeden, po prawej stronie. W maju węzły za uchem były po jednej stronie, ale wtedy lekarka po zobaczeniu wyników morfologii i crp powiedziała, że nie ma się czym przejmować. Byłam dzisiaj na badaniach, za dwie godziny odbiorę wyniki i może choć trochę przestanę się martwić... spokojnie, nie martw sie. Jak pisalam wyzej, najczesciej wezly sa odczynowe. Jak sa po obu stronach, to nie jest zle- tak mi kiedys mowil lekarz. napisał/a: raissa1 2013-09-17 13:10 Dzięki, mam nadzieję, że masz rację. napisał/a: raissa1 2013-09-18 11:09 Wyniki są bardzo dobre! :) Wszystko w normie poza RDW, które wynosi u mnie 15,1 przy normie 11,5-14. To chyba nie jest znaczące... OB- 8 16, więc też ok. Rozmawiałam ze znajomą i ona twierdzi, że węzły chłonne mogą powiększać się "sezonowo" i spowodowane jest to zablokowaniem odpływu chłonki. Poleciła mi drenaż limfatyczny. To dobry pomysł? Zastanawia mnie dlaczego przez tak długi czas mam podwyższoną temperaturą, a OB jest w normie... Zawsze myślałam, że to idzie w parze. napisał/a: Ell 2013-09-18 13:00 Nawet przy nowotworach OB czasami jest niskie. Dlatego np czesto ludzie chorzy na ziarnice sa diagnozowani np rok, gdyz morfologia ok,ob crp ok, wiec lekarze daja spokoj. Najczesciejto pacjenci nalegaja na dalsze badania. Ja na Twoim miejscu mimo wszystko by, dalej naciskala na zbadanie najwiekszego wezla. Zwlaszcza, ze masz stan podgoraczkowy, jestes zmeczona, wiec moze organizm walczy z infekcja. Zreszta tutaj moze sie sporo dowiesz. Co prawda nie mysle, ze chorujesz na cos powaznego, ale tutaj dokladnie pisza ludzie jak diagnozowali swoje wezly napisał/a: raissa1 2013-09-18 15:06 Dziękuję za link. Poczytam. Powiększone węzły chłonne szyjne oraz powiększone węzły chłonne pod pachami to objaw charakterystyczny dla obrony organizmu przed atakującymi go infekcjami, wirusami, grzybami, a niekiedy także nowotworami. Jest to zwykle objaw przejściowy, który mija po kilku lub kilkunastu dniach, choć równie często zdarza się, że nieodzowne może okazać się udanie do specjalisty, który zdiagnozuje dokładną przyczynę tego problemu. Powiększonych węzłów chłonnych nie można lekceważyć. Może się to bowiem skończyć bardzo poważnymi powikłaniami w postaci trwałego uszczerbku zdrowia, a nawet śmierci, jeśli powiększenie węzłów chłonnych wynika z zaatakowania organizmu przez różnego rodzaju nowotwory, które w późniejszej fazie przenoszą się na najważniejsze narządy oraz do mózgu. Kiedy należy udać się z powiększonymi węzłami chłonnymi do lekarza? Z powiększonymi węzłami chłonnymi należy udać się do lekarza przede wszystkim wtedy, gdy ich powiększenie trwa dłużej niż 2 tygodnie, szczególnie jeśli towarzyszy mu gorączka, nagły spadek wagi oraz nadmierna potliwość. Może to świadczyć o zaatakowaniu organizmu przez bardzo groźny nowotwór, taki jak chłoniak lub białaczka. Kluczowe w takim przypadku jest specjalistyczne badanie, wykonane przez profesjonalistę, które pozwoli określić czy powiększone węzły chłonne szyi lub pod pachami wskazują na coś poważniejszego, czy też nie należy się tego obawiać i wszystko w najbliższym czasie powinno się unormować. W jaki sposób jest stawiana diagnoza przy powiększeniu węzłów chłonnych? W przypadku powiększenia węzłów chłonnych, diagnoza jest stawiana na podstawie badania fizykalnego, podczas którego lekarz ogląda i dotyka węzły chłonne oraz na podstawie badania laboratoryjnego krwi. Gdy zostaną w tej kwestii wykryte określone nieprawidłowości, osoba, u której wykryto powiększenie węzłów chłonnych kierowana jest na badania USG oraz RTG, które pozwalają na określenie skali problemów, z którymi trzeba będzie sobie poradzić w trakcie leczenia przyczyny powiększenia węzłów chłonnych. Jak doprowadzić węzły chłonne do prawidłowego stanu? Powiększone węzły chłonne powinny powrócić do normalnego stanu w przypadku zlikwidowania przyczyny ich wystąpienia. Jeśli chodzi o różnego rodzaju infekcje, pomocne może okazać się zastosowanie środków leczenia farmakologicznego w postaci antybiotyków. W przypadku nowotworów, oprócz środków leczenia farmakologicznego, bardzo często potrzebne będą bardziej intensywne zabiegi, jak np. chemioterapia. Z kolei gdy przyczyną powiększenia węzłów chłonnych są określone leki, można zastanowić się nad zastosowaniem ich zamienników. Niestety nie jest to w każdym przypadku możliwe. Niektóre środki farmakologiczne nie posiadają bowiem odpowiednich pod względem mocy działania zamienników. Wówczas trzeba się pogodzić z takim stanem, ale jednocześnie zintensyfikować także wykonywanie badań ogólnych. Takie badania ogólne pozwalają na uniknięcie sytuacji, w której inne schorzenia, wywołujące powiększenie węzłów chłonnych, nie zostaną w porę zauważone. kochane mamy, wczoraj wieczorem zauważyłam na szyi zuzanki powiększone 2 węzełki – jeden dość duży, drugi mały, nie muszę pisać oczywiście jakie wiadomości znalazłam w necie na ten temat, bo sa one przerażające, zuza od początku roku jest cały czas chora – najpierw nietrafi=ony antybiotyk na mykoplazmę, potem leczenie z sukcesem mykoplazmy iinym antybiotykiem, potem wysoka gorączka i jakiś wirus, teraz mamy na szczęście tylko katar czy to wszystko mogło spowodować powiększenie tego węzła>???2 Gosia, Zuzia 2003, Marta 2005 „Dziecko ma powiększone węzły chłonne. I co teraz?” Większość rodziców w tym momencie oblewa pot, w głowie kotłują się najgorsze myśli i w oczach pojawiają się łzy. Spokojnie – to tylko węzły chłonne Węzły chłonne każdy człowiek posiada (no może poza pacjentami z agammaglobulinemią, bo u nich dochodzi do redukcji niektórych tkanek i węzły są mikrowielkości – ale nie są to pacjenci zdrowi)… Noworodek U noworodka węzły zwykle nie są wyczuwalne – chyba, że mamy do czynienia z wrodzonymi infekcjami (cytomegalią, różyczką, zakażeniem wirusem Epstein Barra czy HIV). W miarę jak noworodek robi się starszy, w badaniu lekarskim (na przykład podczas wizyty patronażowej) może pojawić się coś nowego. Dlaczego? Od pierwszych sekund życia noworodek ma styczność z setkami antygenów Lekarz nie musi mieć pewności co do charakteru jakiejś wyczuwalnej (dajmy na to – na szyi) zmiany. Nie musi to być węzeł. Możemy mieć do czynienia z torbielą czy cystą (zwłaszcza jeśli owa zmiana występuje tylko z jednej strony). W razie wątpliwości zlecić można dodatkowe badania. W dole pachowym może pojawić się węzeł w reakcji na szczepienie przeciwko gruźlicy (dlatego w trakcie wizyty patronażowej lekarz zwykle „gilgocze” noworodka pod pachą). Do rzadkości należą węzły chłonne wyczuwalne u noworodka, który ma jakieś problemy skórne (na przykład łojotokowe zapalenie skóry). Noworodek, który ma wyczuwalne węzły chłonne lub nawet widoczne – powinien mieć przeprowadzoną bardziej wnikliwą diagnostykę, bo zazwyczaj u noworodka węzły chłonne NIE SĄ WYCZUWALNE. Małe dziecko Nasz noworodek sobie rośnie. Staje się niemowlakiem. Ma styczność z różnymi wirusami, bakteriami, alergenami.. Niekiedy nie dzieje się nic niepokojącego. Przychodzi jednak taki moment, że pojawia się pierwsza infekcja. Może to być katar, kaszel, ból gardła (którego obecności możemy domyślać się po gorszym apetycie) czy gorączka. Mogą pojawić się przy okazji takiej infekcji również węzły chłonne. Drobne i przesuwalne pod skórą węzły chłonne (w okolicy szyjnej, pachowej czy pachwinowej) są u małych dzieci (zwłaszcza w wieku 3-5 lat) zjawiskiem prawidłowym i dość często występującym. Obserwuje się je też często w przebiegu zakażeń wirusowych. Badania mówią o tym, że około 45% dzieci do 5 roku życia ma macalne węzły chłonne. Co ważne – mowa tutaj o zdrowych dzieciach. U grupie dzieci chorych (z infekcją) węzły chłonne wyczuwalne są u ponad 60% pacjentów. Pamiętajcie, że tutaj – to co jest prawidłowe u małego dziecka u nastolatka (po 10 -12 roku życia może być patologią). Nastolatka z węzłami chłonnymi powiększonymi w obrębie szyi będziemy intensywniej diagnozować niż dziecko przedszkolne. Czy to oznacza, że można się zrelaksować i zignorować ewentualne węzły chłonne u dziecka do 5 roku życia? Oczywiście, że NIE. Zdecydowana większość małych dzieci ma wyczuwalne węzły chłonne w przebiegu drobnych infekcji wirusowych i stopniowo ulegają one zmniejszeniu (nie muszą zniknąć całkowicie) po czym powiększają się znowu, przy kolejnej infekcji. Jest jednak grupa dzieci, która ma powiększone węzły chłonne z innego powodu. Każde nieprawidłowo powiększone węzły chłonne to LIMFADENOPATIA. Ziarenko pieprzu? Groszek? Wiśnia? Nie, nie gotuję wyjątkowo niesmacznego obiadu 😉 Chodzi o wielkość węzła chłonnego. Bo w zależności od tego jak duży jest taki węzeł to taki mamy poziom stresu. Ale co jest duże dla jednych, to dla drugich jest małe. Prawidłowe węzły chłonne w okolicy pachowej i w okolicy szyjnej mają średnicę do 1 cm, a te w okolicy pachwinowej do 1,5 cm. Kiedyś używało się porównań do ziaren czy pestek. Istnieją również specjalne „różańce” do porównania wielkości węzła z gotowymi „kulkami”. Ale ogólna zasada mówi, że u małych dzieci – węzły powyżej 2 cm nakazują nam zachowanie większej czujności, a u dzieci/młodzieży (>10 roku życia) niekiedy już mniejsze węzły – w zależności od lokalizacji i ewentualnych dodatkowych objawów. Szyja, pacha, kolano? Lokalizacja węzłów chłonnych to kolejna (po wielkości) ważna ich cecha. W zależności od tego, w jakim miejscu jest infekcja zlokalizowana to takie węzły się powiększać mogą. Dla przykładu – choroba kociego pazura – zadrapanie załóżmy na prawym przedramieniu – powiększą się węzły pachowe po tej właśnie stronie. Z kolei zadrapanie na podudziu lewym – powiększone podkolanowe węzły po stronie lewej. Zawsze, ale to absolutnie ZAWSZE nasz niepokój budzą węzły zlokalizowane nadobojczykowo. Tutaj diagnostyka powinna być zdecydowana i szybka. Ewentualne pobranie podejrzanego węzła do badania to po prostu jego usunięcie (a nie nakłucie). Boli/nie boli? Czerwona skóra? Twardy/miękki? W badaniu lekarskim interesuje nas jeszcze kilka cech węzłów. Czy ich dotykanie jest dla dziecka bolesne? Czy skóra nad węzłem wygląda normalnie, a może jest zaczerwieniona? Ucieplona? Czy węzeł jest twardy (jak kamień) czy miękki (jak gotowany ziemniak). Czy przesuwają się pod skórą? A może zbierają się w pakiet i nie da się ich poruszyć? Generalnie „wolimy”: bolesne węzły i zaczerwienioną skórę – wskazują na zapalenie (rzadko węzeł jest tkliwy jeśli jest to choroba nowotworowa, ale niebolesny węzeł występuje i w infekcji i w chorobach rozrostowych) miękkie i przesuwalne węzły, które pakietów nie tworzą węzły powiększone w jednej lokalizacji – np szyja lub pacha. Jeśli są powiększone w kilku miejscach jednocześnie to świadczą zwykle o uogólnionej chorobie układowej – do diagnostyki! Jeden powiększony węzeł to problem w jednej konkretnej lokalizacji lub w samym węźle (jego zapalenie) węzły, które powiększają się przy okazji infekcji i po jej ukończeniu stopniowo zmniejszają. Węzły które rosną przez dłuższy okres czasu i nie ma tendencji to ich zmniejszania – do diagnostyki! Przyczyny powiększenia węzłów Jest ich całe mnóstwo! To nie jest tak – i na to chce Was uczulić – że powiększony węzeł chłonny to białaczka czy ziarnica czy inny nowotwór. Załóżmy, że mamy powiększony węzeł czy węzły w jednej lokalizacji. W badaniu dziecka nie stwierdzamy, żadnej infekcji, która mogłaby takie powiększenie węzłów wywołać. Ale węzeł sam w sobie nie jest jakiś niepokojący – jest tkliwy i skóra nad nim jest lekko zaczerwieniona. Może chodzi o proces w samym węźle? Dajemy antybiotyk i obserwujemy. Powinien być efekt tego leczenia. Jeśli po 3-4 tygodniach węzeł się nie zmniejszył lub nie powrócił do prawidłowej wielkości to budzi to nasz niepokój. Są jednak dzieci, które mają powiększone, widoczne nawet „gołym okiem” węzły chłonne przewlekle – pozostają jednak pod opieką poradni „węzłowej”. A teraz weźmy inny przykład. Mamy 12-letniego chłopca. Wyskoczyły mu na szyi węzły chłonne (zwróćcie uwagę, że już sam wiek dziecka wysyła do nas pewien sygnał ostrzegawczy!). Ot takie sobie, nie jakieś gigantyczne. Trochę go bolą, ale właściwie nic się poza tym nie dzieje. Dajemy antybiotyk „na węzły”, ale jakoś tak nie działa.. To może nie trafiliśmy z lekiem i trzeba dać inny? A może trzeba podpytać czy poci się w nocy? Czy skóra go swędzi? Czy jest bardziej zmęczony? A może stracił na wadze? Wiecie, że ten pacjent ma ziarnicę złośliwą? Przy powiększeniu węzła chłonnego ZAWSZE zbieramy dokładny wywiad (również na temat ewentualnych objawów dodatkowych Patrzymy na całego pacjenta! Teraz to już wszyscy wpadli w panikę? A ja mówię, po raz kolejny- uwierzcie w moc badania lekarskiego. Zbieramy wywiad, badamy dziecko (stetoskop, otoskop, latarki i szpatułki). Po takim dokładnym badaniu często lekarzowi udaje się wysunąć wstępne podejrzenia co do przyczyny powiększenia węzłów. Większość ma swoje źródło w pospolitych infekcjach wieku dziecięcego (zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie spojówek). Może to być również borelioza, cytomegalia, toksoplazmoza, choroba kociego pazura, a nawet reakcja na niektóre leki. Jeśli przepytywanie, dotykanie i oglądanie pacjenta nie daje nam odpowiedzi to mamy do dyspozycji badania laboratoryjne i obrazowe (USG). To, czego nie widać – konieczna diagnostyka! Węzły chłonne mogą się powiększać również w miejscach, których nie widać. W klatce piersiowej, w jamie brzusznej. Odkrywa się je przy okazji innego badania. Na przykład u dziecka, które ma problemy z oddychaniem – wykonujemy RTG płuc i okazuje się, że w śródpiersiu znajdują się powiększone węzły chłonne, które niejako zamazują nam sylwetkę serca. Pytanie tylko – dlaczego? Chłoniak? A może sarkoidoza? Takie węzły to zawsze konieczność diagnostyki i to pilnej! Z kolei u dziecka z bólami brzucha – wykonujemy USG i okazuje się, że ma powiększone węzły chłonne – wiele zależy od tego ile ich jest i jak wyglądają – może to być zwykły robak (np glista ludzka), stan po infekcji przewodu pokarmowego, ale może to być również chłoniak! Podsumowując – nie panikujmy z węzłami, ale zachowajmy czujność! Czy Wasze dzieci mają węzłowe historie? Źródła: Herzog LW. Prevalence of lymphadenopathy of the head and neck in infants and children. Clin Pediatr. 1983;22:485–487 Lake AM, Oski FA. Peripheral lymphadenopathy in childhood. Ten-year experience with excisional biopsy. Am J Dis Child. 1978; 132:357–359 Diagnostyka i leczenie limfadenopatii u dzieci. Alison M. Friedmann. witam serdecznie, od dłuższego czasu, na pewno dłużej niż rok, jak nie więcej, mam powiększony węzeł chłonny (tak przynajmniej mi sie wydaje, że to węzeł). Jest on po lewej stronie szyi, zupełnie na dole, troszeczkę wyżej niż obojczyk. Ma ok. 1 cm, myślę że 7-8 mm, nie boli, jest ruchomy, owalny, nie powiększa się, nie jest widoczny przez skórę, tylko wyczuwalny pod palcami. Trzy miesiące temu urodziłam dziecko, więc badania miałam wtedy ostatnio robione, było wszystko w normie (morfologia, mocz, tsh). Trzy tygodnie temu ze względu na kontrolę torbieli śledziony było wykonane USG jamy brzusznej, wyniki ok. Samopoczucie ok, żadnych innych objawów. Czy powinnam się tym niepokoić? Obserwować czy udać się do lekarza? KOBIETA, 29 LAT ponad rok temu Badanie moczu na leukocyty Ogólne badanie moczu, to jedno z podstawowych badań. Polega na ocenie próbki moczu pod kątem różnorodnych cech, leukocytów. Lekarz Łukasz Dubielecki pokaże jak wykonać badanie w domu. Witam! W opisanej sytuacji uważam, że póki co wystarczy obserwacja tego węzła, wizyta lekarska nie jest konieczna. Być może pozostał on powiększony po jakiejś infekcji, czasem tak się zdarza. Natomiast gdyby zaczął się powiększać, pojawiłyby się inne powiększone węzły lub wystąpiły jakieś niepokojące objawy jak nocne poty, stany podgorączkowe, osłabienie, duszność, kaszel to wtedy trzeba udać się do lekarza, najlepiej hematologa. Pozdrawiam 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Zgrubienie nad obojczykiem u 14-latka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza powiększenie węzła chłonnego szyi u 3-latka? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Z czego wynika ten powiększony węzeł chłonny? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Jaka jest przyczyna powiększenia węzłów chłonnych u alergika? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Rumień zakaźny u dziecka a powiększone węzły chłonne – odpowiada Lek. Anna Ratajczak We wnęce wątroby nieco powiększony węzeł chłonny u dziecka – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz Ciągłe powiększone węzły chłonne za uszami u 15-miesięcznego syna – odpowiada Piotr Pilarski Czy powiększony węzeł chłonny może mieć związek z CMV? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Powiększone węzły chłonne szyjne u 8-latki – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Kaszel i powiększone węzły chłonne u 2-latka – odpowiada Lek. Bartosz Małek artykuły

powiększone węzły szyjne u dziecka forum